) som gir sterke smerter som er vanskelig å behandle. Den andre gruppen er personer med «halvakutte» smerter der det er reell fare for at tilstanden skal bli kronisk. Dersom det foreligger tilstander der smerteårsaken ikke kan behandles skal selvsagt ikke pasienten til noen smerteklinikk for behandling. Doktorgrad om hodepine

I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.

Så mange som tre av ti nordmenn sliter med langvarige smerter, som oftest i kroppens muskler og skjelett. Hos to av tre personer i denne gruppen er årsakene ukjente.

Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (ten). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken variety nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte fileår feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (10).

Denne typen smertelindring er imidlertid ofte begrenset i styrke og av kort varighet etter at behandlingen stoppes.

Andre legemidler Dette gjelder legemidler som primært brukes for andre tilstander, Adult males som også har smertelindrende effekt. Eksempler er visse typer legemidler mot depresjon som amitriptylin og duloksetin; visse typer antiepileptika som gabapentinoider; visse typer anestesimidler som ketamin; og legemidler utviklet mot leddgikt eller migrene. Cannabinoider er også smertelindrende ved visse typer langvarig eller kronisk smerte.

Mange får feilaktig diagnosen isjias fordi de har utstrålende smerter ned i benet. Imidlertid er det en rekke andre forhold som kan forårsake slike smerter. En av de mest vanlige årsakene er triggerpunkter i setemuskulaturen.

Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.

antibiotika som brukes i tilfeller av magesmerter forårsaket av kronisk gastritt med mistenkt eller bekreftet Helicobacter pylori-

Disse skadene kjennetegnes av symptomene oppstår med en gang. Ofte tilkommer hevelse i området og smertene kan reproduseres når behandleren stresser den aktuelle strukturen.

Forskerne har hentet data fra det nasjonale Reseptregisteret, som registrerer alle reseptutleveringer fra norske apotek til pasienter utenfor institusjon. Alle personer around eighteen år som sto i registeret, ble inkludert i studien.

I enda mer alvorlige tilfeller av isjias kan male oppleve at det blir vanskelig å late vannet eller at person blir slapp i endetarmsåpningen i tillegg til nummenhet og nedsatt fileølelse på innsiden av lårene. Slike symptomer er alvorlige og må behandles med kirurgi umiddelbart.

Behandlingen har sjelden varig effekt, Adult men kan være svært nyttig i en akuttsituasjon for å redusere smerten og for at pasienten skal komme i gang med annen behandling.

• Kronisk smerte – definert som en vedvarende sort smerte som varer i mer enn tre måneder. Forskning viser at hjernen gjennomgår strukturelle og funksjonelle endringer ved kronisk smerte. Det finnes også mye bevis som viser at kronisk smerte og læring/dannelse av minner har lignende anatomiske og fysiologiske medisin mot kroniske smerter egenskaper.